Zika Vírus e Gestação

BebeUm assunto que está rondando todo o país é a incidência do zika vírus (ZV) na população geral, principalmente em gestantes e sua relação com a microcefalia.

Mais uma preocupação para nossas tentantes, não é? O Ministério da Saúde deixou claro que existem muitas questões a serem resolvidas a respeito deste assunto. O vírus foi relatado pela primeira em 1947 em Uganda em macacos, em humanos foi relatado em em 1952 e isolado somente em 1968 em nigerianos. Foram relatados mais casos ao longo dos anos, mas nada como agora em 2015, principalmente na região nordeste.

A doença tem período de incubação de 3 a 12 dias, sendo que 1 em cada 4 pessoas terão os sintomas, e as outras sozinhas serão curadas sem sentirem nada. Os sintomas reportados são dor de cabeça nas regiões laterais, olhos vermelhos, manchas na pele, dor no corpo e articulações, febre alta, e outros sintomas não tão frequentes como vômitos, diarreia, falta de apetite e dor abdominal. O tratamento é similar a dengue, com uso de paracetamol e alívio dos sintomas.

Hoje, a pergunta nas clínica de reprodução humana é constante: “- E o zika vírus, será que devemos fazer tratamento?” A preocupação é a relação do ZV com a gestação e o primeiro trimestre, principalmente da 8 a 18 semana de gestação aonde a produção dos neurônios é exponencial e as estruturas neurológicas estão sendo formadas.

A microcefalia pode ser causada por diversos fatores, desde o consumo de drogas, má nutrição, genética ou doenças como rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus. Hoje sua associação com o ZV gira em torno de 10% dos casos de microcefalia, e estamos falando de aproximadamente 4.000 casos reportados no Brasil desde o surto.

O decisão do adiamento da gestação deve ser tomada pelo casal e a família, junto ao médico. Relacionar sempre a região aonde o casal mora, principalmente em áreas de surtos, e levando em consideração a idade da paciente. Existe a possibilidade da realização dos tratamento de reprodução com a criopreservação de embriões ou óvulos direta, afim de aguardar períodos mais brandos da infestação, sem diminuir as chances de gravidez. Tratamento indicado para mulheres com mais de 35 anos, já que a qualidade do óvulo cai com o aumento da idade.

Para pacientes grávidas, a importância da realização dos testes sorológicos, e dos cuidados. Portas e janelas com telas, uso de roupas com manga comprida e calça comprida, juntamente com o uso de repelentes, e sempre a orientação do médico obstetra.

A mobilização da população no Brasil está em andamento e hoje em muitas cidades já existem grupos de agentes de saúde agindo em prol do combate do mosquito vetor. Saiba como abaixo:

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Não esqueça que os potes dos animais de estimação devem ser higienizados, com escova e sabão uma vez por semana.

Existe sempre a preocupação nas epidemias de qualquer doença, e com os cuidados certos e clareza do assunto podemos fazer nossas escolhas. O importante é sempre se cuidar.

 

 

 

Ser mãe, sobre minha nova experiência.

IMG_6244Olá leitores, hoje será um post incomum, vou falar um pouco do que vivi nesses últimos tempos que me tornei mãe.  Digo que também por isso o blog andou um pouco parado e infelizmente não tenho ajudado muitos ao não responder aos tantos comentários. Muda muito a rotina com o bebê, que requer o tempo integral nosso.

Sei que esse sonho é o de muitas que leem esse Blog e a árdua caminhada em busca deste ideal pode trazer tristeza e desilusão, por isso gostaria de compartilhar o que vivi e ajudá-las nesse comecinho após a grande notícia do baby chegando.

Quando recebi a notícia da gravidez, me senti assustada. Era uma emoção estranha, medo e alegria juntos. Não precisei de tratamento, a fertilização veio naturalmente, mas já estávamos pensando na possibilidade da gravidez durante o ano todo. Fiquei até surpresa, pois descobri nesse mesmo ano que eu tenho uma mutação heterozigoto do gene MTHFR, o que está relacionado a dificuldade de implantação do embrião, mas não foi nada complicado, fiz somente o uso contínuo do ácido fólico.

A gestação foi tranquila quanto aos sintomas, gerar não é fácil viu, sua cabeça fica a mil por pensar que dentro de você tem um serzinho se desenvolvendo. No final sentia muitas dores, inchaço e até falta de ânimo, mas como a gravidez é um ato maravilhoso todos ao redor sempre me animavam e arrumar o quartinho dele é muito gostoso e relaxante.

Tive dois momentos ruins durante na gestação, o primeiro momento foi no segundo trimestre, fiquei tão fraca, tão fraca que peguei Herpes Zoster, tipo catapora. Fui afastada do trabalho por 20 dias. Que mira não?

No outro momento, foi detectado um leve aumento do átrio ventricular cerebral esquerdo  do bebê no segundo morfológico. ???????  Minha cara de interrogação foi a mesma e chorava muito por não saber o que realmente isso poderia trazer ao bebê. Relacionaram com a inflamação que tive do Herpes e até ressonância magnética fiz, grávida de 8 meses. Chorava muito e até ele nascer isso não saia da minha cabeça. Como trabalho com muitos médicos, eles me acalmaram. Bom, nunca afetou em nada o bebê até hoje e é algo que será dele para sempre.

Chegou o grande dia do nascimento do Théo, com cesária agendada. Dia 23 de agosto de 2015 nasceu o bebê mais lindo de todo o mundo e super saudável. Ufa! Meu coração acalmou. peso: 3.500g altura: 50cm. Ao nascer fez uma tomografia para ver se tinha alguma área da cabeça dele afetada devido ao tal aumento do átrio ventricular cerebral, mas não acusou nada.

As primeiras semanas do bebê são bem complexas, é uma adaptação sua, do papai e do novo integrante da família. Como trocar fralda? Como amamentar? Como fazer ele arrotar? Como fazer ele dormir? Como dar banho? Como protegê-lo? São tantas perguntas, para difíceis respostas a curto prazo. Ao longo das semanas tudo melhorou, a adaptação e desenvolvimento foi incrível, eles sabem mesmo quem protegerá eles.

Umas das primeiras vezes que saímos, fora a consulta ao pediatra que é obrigatório, foi com 11 dias para fazer as fotinhos newborn. Essa foto ao lado é uma delas….bebe Théo não quis fazer muitas posições, acordava muito e chorava. Aprendi que bebês choram e muito, no começo é angustiante, mas depois começamos a entender o que eles querem e fica mais suave. Fiz as fotos com a Apoena Fotografia. Momento mágico, muito lindo.

Chorei muito também nessas semanas, os hormônios ficam a flor da pele, parecido com uma tristeza, pois seu mundo é dele agora. Quase não comia, mal dormia, a cada hora teria o processo da amamentação, por que é um processo. Essas primeiras semanas até usei florais, através dos conselho de uma amiga e fiquei melhor. Tive o completo apoio da família nesse momento, vale a pena conversar sobre esse sentimento, apesar de não saber de onde ele vêm.

Amamentar é maravilhoso. Dói muito no começo, pensei em desistir e dar mamadeira muitas vezes, nunca pensei que seria tão forte em aguentar esse processo. Passei lanolina, que é um cicatrizante natural de cera de lã. Você conhecerá muitos assuntos novos com a gravidez e o nascimento do bebê. As dores melhoraram no segundo mês. No quarto mês tive mastite, que é uma infecção no seio por bactérias da boca do neném e meu leite empedrou um pouco, que dor! Tomei antibiótico e anti-inflamatório, por isso amamentar não é tão fácil assim. O bebê sempre tem que sugar todo o leite dos peitos e se for muito leite tem que tirar, o que também não foi fácil para mim kkk As bombinhas manuais são ruins e as elétricas muito caras.

O leite materno é excelente , fornece muita proteção e nutrição, por isso tentei bastante até conseguir. Por sorte meu peito não rachou e nem sangrou, isso pode ser um complicador da amamentação.

Com o primeiro mês veio o primeiro sorriso, e foi fantástico, o nosso coração constrói um amor que não cabe. E a cada dia o desenvolvimento dele surpreende a todos nós, sem contar que os avós e os bisavós ficam loucos com o neném e ajudam muito, e isso é muito importante. O papai ajuda muito, dentro da sua possibilidade de papai. Minha mãe vinha em casa para ficar com ele, para eu e o papai darmos uma dormida e comer para animar novamente.

O bebê teve muita cólica no comecinho, começou com 10 dias de nascimento e foi até uns 2 meses e percebi que tinha a ver com minha alimentação. A amamentação dava muita fome, então comia de tudo, até perceber que ele se sentia pior quando ingeria certos alimentos, no meu caso foi: leite de vaca, chocolate, algumas verduras como couve e feijão. Isso eu não podia comer de jeito nenhum, passei a não comer esses alimentos e mudei o leite por leite de soja ou sem lactose. Ahh você aprende muito sobre leite também, quase tudo! Beber 3 litros de água por dia também é um conselho, além de termos sede ajuda na produção do leite.

O leite no começo da mamada é ralo e com muita lactose e no final grosso com muita gordura, se o neném mama muito pouco em um peito e vai para o outro peito e mama pouco ele pode ingerir muita lactose, o que pode fermentar no intestino do bebe e dar cólica. No começo ele está aprendendo a sugar e pode ficar até 1 hora mamando. Para as cólicas dávamos Colic Calm, uma homeopatia totalmente natural, que não prejudica o neném. Mas aos 2 meses ele já estava bem melhor dessas dores.

Tem até as fases do cocô, mas essa deixo para lá vai.

O mais fantástico além dos sorrisos, é o olhar dele para você. Ahhh que paixão, isso é incrível. E a cada semana…15 dias… ele tem algo novo a demonstrar, algo novo que ele descobriu fazer e é muito legal.

Existe também a Acne do bebe. A pele deles é muito sensível a qualquer tecidos e pode trazer essa manifestação no rostinho e também na região da cabeça como casquinhas. O Théo teve e passou um remédio que o pediatra deu, logo acabou.

Por isso existe a licença maternidade, é um trabalho árduo e belo. Estou quase no final da minha licença e já na tristeza de deixar o baixinho na escolinha. Aos 4 meses e meio comecei a introdução de frutinhas e o leite Nan, já já ele tem que se virar sozinho. Dá uma dor no coração esse processo, rola até lagrimas de ambos os lados kkk Hoje ele come banana e maça e daqui a pouco já terá o almoço com sopinha….ahhh eles crescem rápido.

Uma emoção e tanto até agora!
Espero que tenham gostado, e já já voltarei a postar mais sobre o universo da Reprodução.

Tchau Tchau

Stress e Infertilidade

Parents and newborn baby

Segue um texto bem legal sobre esse sentimento que vivenciamos rotineiramente no mundo moderno e o que isso pode afetar o alcance da gravidez.

Stress é uma palavra vastamente usada nos dias de hoje para determinar desde uma reação a situações incômodas ou de risco, até o completo esgotamento emocional. A relação entre stress e infertilidade ainda carece de muitos estudos, já que nada do que se sabe até agora oferece provas conclusivas. Ainda assim, a controvérsia é vencida pela prática diária, quando casais que têm seus níveis de ansiedade controlados passam a responder ao tratamento de fertilização in vitro com mais sucesso.

A ciência ainda busca elementos que comprovem (ou não) que o stress pode causar infertilidade. Entre as prováveis causas da infertilidade psicogênica, encontramos ansiedade inconsciente sobre a sexualidade, sentimentos ambivalentes quanto à maternidade, complexos de Édipo mal resolvidos (relação com a mãe), ou ainda conflitos relacionados à identidade sexual.

Pesquisadores modernos, que se empenham na investigação psicológica em complemento aos avanços da endocrinologia reprodutiva, revelam que quase não há evidências relacionando fatores ligados à personalidade com infertilidade. Por ora, não se justifica que a ansiedade seja encarada como mais uma sensação de ‘culpa’ para os cônjuges.

Do ponto de vista biológico, a história é outra. Como o hipotálamo regula tanto a resposta ao stress, como a resposta sexual, os impactos são mais evidentes. Stress em excesso pode levar à completa supressão do ciclo menstrual. Em casos menos graves, a glândula pituitária produz uma quantidade maior do hormônio prolactina, podendo desregular a menstruação.

No homem, o stress leva à redução da quantidade de esperma e de volume do sêmen. O excesso de ansiedade muitas vezes pode resultar em falta de libido e de ereção. No auge do estresse, a pessoa também pode vir a sentir palpitações, dores musculares, sensação de falta de ar, tontura, suor excessivo, extremidades frias e fadiga intensa, o que acaba provocando momentos de crise conjugal entre os companheiros.

Nos Estados Unidos, calcula-se que 18 milhões de homens sofram de disfunção erétil. Na América Latina, esse número cai para 10 milhões. Ainda assim, o aumento de casos clínicos preocupa a classe médica.

Muitos pesquisadores se detêm no stress gerado durante os tratamentos de fertilização in vitro. Há estudos que revelam, inclusive, que os níveis de ansiedade e angústia pelos quais a mulher passa durante o tratamento são comparáveis aos de quem enfrenta doenças graves como o câncer.

Para controlar esses níveis de ansiedade a cada tentativa de engravidar, a acupuntura tem socorrido os casais, especialmente as mulheres, com sucesso. No Brasil, a terapia de origem chinesa vem sendo empregada com sucesso há pelo menos três anos em algumas clínicas de reprodução assistida.

No último encontro anual promovido pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, em Washington (Estados Unidos), foi apresentado um importante trabalho sobre o tema. Em dois anos, 51% das pacientes que se submeteram à acupuntura durante o tratamento de reprodução assistida em nossa clínica engravidaram, contra 21% daquelas que não foram submetidas à terapêutica.

shutterstock_110115233Os resultados têm sido animadores. A acupuntura eleva o fluxo de sangue no útero, aumentando a espessura endometrial e melhorando a receptividade aos embriões. Além disso, pela liberação das endorfinas no sistema nervoso central, diminui o estresse emocional e a ansiedade, regulando os hormônios femininos. Se a terapia não é capaz de pôr fim ao stress, pelo menos tem sido muito útil no controle das emoções.

Outros recursos importantes são a psicoterapia e os grupos de apoio. Hoje, sabemos que muito do estado físico de uma pessoa passa por considerações da dimensão psicológica e emocional. Cada vez está mais evidente a natureza psicossomática da existência humana. Muitas são as doenças, quer se manifestem no corpo ou na mente, que resultam de desequilíbrios existenciais e de soluções inadequadas de vida.

Se, na psicoterapia, você conta com a ajuda de um profissional habilitado para ajudar a identificar e superar padrões de pensamentos negativos, os grupos de apoio oferecem um suporte emocional de pessoas que estão passando ou já passaram pelos mesmos problemas. Os dois recursos, assim como a acupuntura, têm efeitos benéficos durante os tratamentos de infertilidade e devem ser considerados em conjunto com os tratamentos clínicos.

fonte: http://guiadobebe.uol.com.br/stress-e-infertilidade/

Infecções e Infertilidade

Man and woman embrace in park workoutAs infecções transmissíveis, principalmente as que afetam os tratos reprodutores feminino e masculino podem levar a infertilidade pelo fato de agredirem anatomicamente e funcionalmente órgãos como, ovário, útero e testículos.

As DST´s é um grupo de doenças infecciosas transmitidas principalmente através de relações sexuais. Além do ato sexual, a doença pode ser transmitida durante o parto, se a mãe estiver infectada e durante procedimentos ginecológicos. Mais raramente por compartilhar artigos de higiene íntima.

Esse grupo incluem doenças como Clamídia, Gonorréia, HPV, Hepatite B, Herpes Genital, Sífilis, HIV (AIDS), Cancro mole ou cancróide, Donovanose, Linfogranuloma venéreo e Tricomoníase. Essas infecções são responsáveis por 25% dos fatores de infertilidade afetando homens e mulheres.

Para as mulheres essas infecções podem levar a DIP (Doença Inflamatória Pélvica) que apresentam como sintomas, dores abdominais e corrimento. A DIP pode causar distorção nos órgãos que pode ser irreversível, além de obstrução tubária e aderências. As aderências são quando as tubas (trompas) grudam em outros órgãos, como intestino ou no próprio útero, perdem a mobilidade e impedem que os óvulos e espermatozoides se movimentem no seu interior, dificultando o encontro entre os dois.

sb10065998b-001Para os homens podem gerar  uretrite (ardor ao urinar), prostatite (infecção da próstata) e a epididimite (infecção no epidídimo – local situado entre os testículos e a uretra, onde ocorre a maturação dos espermatozoides). As infecções do trato genital podem causar alterações nas vias de saída, devido a sequelas no processo de cicatrização ou na função dos espermatozoides causada por acúmulo de substâncias tóxicas. Estas alterações podem prejudicar a qualidade do sêmen, levando a incidência maior de fragmentação do DNA desses espermatozoides produzidos, diminuindo a motilidade. O diagnóstico é feito através da análise seminal (espermograma) e confirmado com a coleta de cultura e pesquisa de bactérias no sêmen e na urina.

As infecções podem ser sintomáticas ou assintomáticas para ambos os parceiros, por isso deve-se realizar exames periódicos afim de eliminar  problemas que possam gerar a infertilidade e que o bebê nasça saudável.

Após a gravidez, se não controladas, as infecções podem provocar uma interrupção espontânea da gravidez (aborto), determinar uma gravidez ectópica (fora do útero) ou, ainda, causar o nascimento de crianças com graves malformações e durante o parto, podem atingir o recém-nascido, causando doenças nos olhos e pulmões.

Principal causa de infertilidade masculina: Varicocele (saiba mais)

200293144-001Os fatores masculinos de infertilidade estão presentes em torno de 35-40% dos casais com problemas de concepção. Frequentemente, a varicocele acomete homens na fase da puberdade e é considerada relevante, pois pode levar a infertilidade masculina posterior.

Mas o que é a varicocele?

A varicocele é a dilatação das veias do escroto (bolsa escrotal) geralmente após esforço físico. Ocorre uma insuficiência das veias de drenagem, dilatando essas veias com o refluxo sanguíneo.

O diagnóstico precoce é extremamente importante visto que a qualidade seminal pode piorar com a evolução da doença. Normalmente, a bolsa escrotal fica a uma temperatura diferente da corpórea, cerca de 1.5 a 2.0° graus Celsius abaixo da nossa temperatura, este é o equilíbrio para formação dos espermatozoides. Com o passar do tempo este equilíbrio pode ser prejudicado, visto que a varicocele aumenta a temperatura no ambiente testicular e o sangue que é preso nas veias dilatadas começam a produzir substâncias tóxicas aos espermatozoides, chamados radicais livres, que pode piorar a qualidade e a motilidade desses espermatozoides.

Three sperm cells swimming in the search of an eggComo a doença pode ser assintomática, é melhor sempre realizar uma checagem periódica. Alguns pacientes relatam desconforto, sensação de peso e comprometimento estético. Exames de imagens podem diagnosticar a existência de vasos dilatados. Duas técnicas podem ser usadas para o tratamento: Cirurgia ou Embolização.

Os resultados podem ser vistos nos três primeiros meses, mas tudo dependerá de quanto tempo a varicocele agiu dentro do organismo masculino.

O Desejo de Sermos Pais

Família, palavra que causa conforto por estar relacionada à grandiosidade de criar e cuidar. Algo que não é simples, mas é magnífico quando acontece. A decisão “-Vamos ter um filho!” já torna o casal ansioso. As chances de gravidez são poucas mês a mês, e casais criam a grande expectativa de logo acontecer. O início da formação do embrião é determinado pelo encontro do espermatozoide com o óvulo, com posterior desenvolvimento embrionário e implantação no útero materno. Quando a gravidez não é alcançada naturalmente, casais buscam centros de reprodução humana assistida a fim de serem ajudados no desejo de serem pais. Não é fácil passar pelos tratamentos de reprodução humana assistida. Todos esses acontecimentos podem gerar estresse e mais ansiedade ao casal. Por isso que bebe e paisa parte mais importante do tratamento é cuidar um do outro e saber as reais expectativas do tratamento. Existem fatores de infertilidade que mesmo nos tratamento de reprodução trazem prejuízo aos espermatozóides, óvulo ou ao útero materno. Alguns tratamentos e mudança de comportamento prévio as tentativas podem ajudar no alcance da gestação. Os tratamentos são eficazes e ajudam muitos casais logo na primeira tentativa, mas como não se têm todo o poder de controlar os organismos femininos e masculinos, a Tentativa pode se tornar “as Tentativas”. Então, preparação. Um organismo saudável não significa nunca ficar doente, a vida é uma jornada de altos e baixos. Cada fase do tratamento é um processo e o segredo é deixar acontecer. Isso nos permite curar e saber que quando tiver que acontecer acontecerá, nem que for com um empurrãonzinho, claro!

Foto: jamadophotography.com/newborn